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职工医疗保险报销流程-职工医疗保险报销流程详细步骤

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了5个相关介绍职工医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 职工医保住院报销流程?
  2. 职工医保怎么报销?
  3. 职工医保怎么报销最新规定?
  4. 职工医保做手术怎么报销?
  5. 职工医保报销流程查询?

职工医保住院报销流程?

职工医疗保险报销流程-职工医疗保险报销流程详细步骤

一)住院患者在区内定点医疗机构住院

  首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

  (二)异地住院患者报销程序

  1、申报结算资料

  异地住院报销请携带下列资料:住院结帐***(盖章);住院费用明细清单(盖章);出院记录(盖章);使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);医疗保险卡。

  2、结算:异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人***(代领人需提供代领人***)结算报销。

职工医保怎么报销?

职工医保的报销流程主要分为以下几步:

首先,职工需要向当地医疗保险管理部门申报和缴纳相关保费;

然后,可以根据当地规定进行相关登记,并确定相应的就诊机构;

随后,好在就诊机构按照要求办理相应的治疗,并凭借医保卡等认定有效的诊疗凭证,向当地的医保部门申报、凭证审查通过后,进行报销。

职工医保怎么报销最新规定?

报销最新规定如下:

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

职工医保做手术怎么报销?

1、如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

职工医保报销流程查询?

一、职工医疗保险报销流程

(一)职工住院报销流程

首先需要出示医疗保险卡,然后按照医院的规定交纳费用,出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。

(二)异地住院报销流程

(1)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料:

1、住院结帐***(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”

(2)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人***(代领人需提供代领人***)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

(三)门诊重症疾病患者报销程序

1、报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

2、申报结算资料

门诊医疗收据;

中文处方划单价并盖章;

检查附检查报告单原件。

3、结算

  手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保险报销流程的5点解答对大家有用。

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