大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居民医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍居民医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
居民医保报销范围包括哪些?
居民医保是指我国为城乡居民提供的一种基本医疗保险制度,其报销范围包括以下内容:
1. 门诊医疗费用:包括挂号费、检查费、化验费、治疗费、手术费等门诊医疗费用。
2. 住院医疗费用:包括住院治疗期间的床位费、护理费、诊疗费、检查费、化验费、手术费、药品费等。
3. 特殊疾病门诊费用:如肝炎、结核病等特殊疾病的门诊治疗费用。
4. 生育保健费用:包括孕前检查、分娩、产后护理、***生育手术等生育保健费用。
5. 大病医疗费用:对于家庭经济困难的参保人员,可以申请大病医疗救助,报销其大病医疗费用。
需要注意的是,不同地区的居民医保报销范围可能有所不同,具体以当地政策为准。同时,居民医保的报销比例和限额也有所不同,需要参保人员在就医前了解相关政策。
城乡医保报销范围和额度?
城乡医保也是居民医保,医保报销的范围是医保规定报销的检查费,治疗费,住院费,护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定,普通病门诊最多报200元,有慢***最多每年报3000元。住院每年最高报20万元,超过后商业保险再可以报30万元。
城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2021城乡居民医保报销范围详细?
一、2021年城乡居民医保报销范围是什么?
城镇居民医疗保险报销范围如下:
在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;
3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;
4、其他符合规定的费用。
到此,以上就是小编对于居民医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于居民医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。