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职工医疗保险报销范围-职工医疗保险报销范围和标准

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍职工医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 内蒙职工医保住院报销比例?
  2. 医保报销比例和范围?
  3. 职工医保退休人员和在职人员报销比例有何不同?

内蒙职工医保住院报销比例?

职工医疗保险报销范围-职工医疗保险报销范围和标准

城镇职工医疗保险报销比例为:一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、***医疗机构、异地住院就医依次分别为:在职职工95%、90%、85%、80%;

退休职工95%、95%、90%、85%。

医保报销比例和范围?

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

医疗保险报销比例及范围

1、报销范围

A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。

B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。

2、报销比例

镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;***医院可补偿的比例是30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。

即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。

职工医保退休人员和在职人员报销比例有何不同?

在职和退休医保报销比例不一样。退休职工和在职职工医保报销的比例是有差别。大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话,报销比例在70%左右。

退休医保住院报销比例如下:

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%;

4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%;

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%;

6、退职职工,其医疗费报销比例75%;

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。

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