大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险的计算的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险的计算的解答,让我们一起看看吧。
医疗保险计算公式?
由统筹地区统一确定医疗保险费的缴费率,一般为职工工资数额的6%左右。
单位缴费数额的70%纳入统筹基金账户,30%记入职工个人账户。
个人缴费。
一般为本人工资收入的2%。全部记入职工个人账户。
社保医疗保险费用是怎么算的?
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,小部分划入个人账户,大部分划入统筹基金账户,用于医保患者住院费用。基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中,用人单位统一按上年度职工工资总额的7%缴纳,职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。
医保总额怎么算?
根据法律规定,职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。
1、如果是年龄为45岁以下的员工,个人缴纳部分的2%需要划入个人账户,另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%,划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。
2、至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户,另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户,也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是,已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳,其税额每月打入则占工资总额的3.9%
医保报销比例是怎么个算法?
1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
一般公式是:(总费用-自费药费用-起付点)X报销比例。
受参保险种和住院的医院级别影响,计算出来的结果不相同!例如城乡居民基本医疗保险,如果是在乡镇卫生院住院,则起付点为300元,报销比例90%!县级医院起付点为500元,比例85%!市级医院起付点为800元,比例为70%!市外省外医院起付点都是1200元,报销比例为60%!例如张三在县医院住院,总费用9000元,自费药为1000元,则报销金额为(9000-1000-500)x85%=6375元。
到此,以上就是小编对于医疗保险的计算的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险的计算的4点解答对大家有用。