金坛社保网

城镇职工医疗保险报销-城镇职工医疗保险报销比例

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇职工医疗保险报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城镇职工医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇职工医疗保险住院报销比例?
  2. 聊城市城镇职工医保报销条件?
  3. 自己骑车摔伤,城镇职工医疗保险可以报销吗?
  4. 重庆职工医保和居民医保报销比例?

城镇职工医疗保险住院报销比例?

城镇职工医疗保险报销-城镇职工医疗保险报销比例

城镇职工医保住院报销比例如下:

一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

***医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。

城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员,其医疗保险主要***用的是公费医疗保险制度。首先,作为城镇职工,其医保住院报销比例较高;其次,广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同,医保住院报销比例也会有差异。最后,在职职工和退休职工的报销比例也会不同。在广州市,如果是在一级医院住院的,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%;如果是在二级医院住院,在职职工报销比例为85%,退休职工的报销比例则为89.5%;如果是在***医院住院的,在职职工报销比例为80%,退休职工报销比例为86%。

二、职工医疗保险门诊报销比例

职工医疗保险门诊报销比例有:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药***附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

聊城市城镇职工医保报销条件?

起付标准—3万元(含),一级医院、二级医院、***医院分别可报销90%、88%、83%;3万元—6万元(含),一级医院、二级医院、***医院分别可报销92%、90%、85%;6万元以上,一级医院、二级医院、***医院分别可报销95%、93%、88%。

在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由7万元调整为10万元。

另外,单位新增人员、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险,或参保后中断缴费6个月以上,自首次缴费或补缴之日起,住院医疗保险待遇免责期调整为3个月,门诊慢***医疗待遇免责期调整为6个月。

而为配合此次政策调整,将二、***医院的首次住院起付标准进行了适当上调,分别调整为600元、1000元。

在一个自然年度内,城镇职工大额医疗救助金最高支付限额由18万元调整为20万元,支付比例90%;基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金累计最高支付限额由25万元提高到30万元,超过的部分,原来由单位承担的35%改由医保承担,医保共承担70%,个人承担30%,上不封顶。

自己骑车摔伤,城镇职工医疗保险可以报销吗?

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于***、***、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

重庆职工医保和居民医保报销比例?

根据医疗机构等级的不同:

1、居民医保的报销比例

  一档参保人在***医疗机构报销比例50%;在二级医疗机构报销比例70%。

  二档参保人在二级医疗机构报销比例75%;在***医疗机构报销比例55%。

2、职工医保报销比例一般为70%-85%。

到此,以上就是小编对于城镇职工医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇职工医疗保险报销的4点解答对大家有用。

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处: 转载请注明出处:http://www.jtshbx.cn/yiliao/29099.html

分享:
扫描分享到社交APP
上一篇
下一篇