大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇职工医疗保险报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城镇职工医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
城镇职工医疗保险住院报销比例?
城镇职工医保住院报销比例如下:
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
***医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。
城镇职工主要是指在城市国营企业、机关单位工作的人员,其医疗保险主要***用的是公费医疗保险制度。首先,作为城镇职工,其医保住院报销比例较高;其次,广州市城镇职工住院的报销也会因医院级别的不同,医保住院报销比例也会有差异。最后,在职职工和退休职工的报销比例也会不同。在广州市,如果是在一级医院住院的,在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%;如果是在二级医院住院,在职职工报销比例为85%,退休职工的报销比例则为89.5%;如果是在***医院住院的,在职职工报销比例为80%,退休职工报销比例为86%。
二、职工医疗保险门诊报销比例
职工医疗保险门诊报销比例有:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药***附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
聊城市城镇职工医保报销条件?
起付标准—3万元(含),一级医院、二级医院、***医院分别可报销90%、88%、83%;3万元—6万元(含),一级医院、二级医院、***医院分别可报销92%、90%、85%;6万元以上,一级医院、二级医院、***医院分别可报销95%、93%、88%。
在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由7万元调整为10万元。
另外,单位新增人员、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险,或参保后中断缴费6个月以上,自首次缴费或补缴之日起,住院医疗保险待遇免责期调整为3个月,门诊慢***医疗待遇免责期调整为6个月。
而为配合此次政策调整,将二、***医院的首次住院起付标准进行了适当上调,分别调整为600元、1000元。
在一个自然年度内,城镇职工大额医疗救助金最高支付限额由18万元调整为20万元,支付比例90%;基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金累计最高支付限额由25万元提高到30万元,超过的部分,原来由单位承担的35%改由医保承担,医保共承担70%,个人承担30%,上不封顶。
自己骑车摔伤,城镇职工医疗保险可以报销吗?
交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于***、***、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。
重庆职工医保和居民医保报销比例?
根据医疗机构等级的不同:
1、居民医保的报销比例
一档参保人在***医疗机构报销比例50%;在二级医疗机构报销比例70%。
二档参保人在二级医疗机构报销比例75%;在***医疗机构报销比例55%。
2、职工医保报销比例一般为70%-85%。
到此,以上就是小编对于城镇职工医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇职工医疗保险报销的4点解答对大家有用。