大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病统筹医疗保险的问题,于是小编就整理了5个相关介绍大病统筹医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
什么是大病统筹?
大病统筹是指国家为保障重大疾病患者医疗费用支付能力,设立专项资金,向符合条件且已参加基本医疗保险的居民提供支持。
大病统筹原本是指在基本医疗保险基础上设立的补充医疗保险,但现在通常指医保基金中的大额医疗费用报销***,重疾患者可享受特殊报销政策,报销比例高,保障范围广,减轻患者家庭经济负担。大病统筹的实施有利于降低居民因大病所产生的医疗费用风险,加强基本医疗保险体系的公平性和经济可持续性,促进公民的医疗保障水平提升。
大病统筹也称大病医疗基金统筹。
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹,但其制定都是遵循小病分流,大病统筹的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
什么是大病统筹医疗保险?
大病统筹,是参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。
大病统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。***取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。通过建立大病医疗统筹机制,是对现有医保体制的有益完善与补充,以达到增强个人抵御大病风险的能力,从而调动民众参保积极性,自愿出资参加大病医疗统筹,不断扩大医疗保障的覆盖面,促进医保体制的完善和发展。
大病统筹是什么意思呢?
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国***为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
大病统筹保险 的报销范围,流程和比例:
恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
大病统筹和医保的区别:
两者含义不同.医保是一个广义的概念是社会医疗保险的统称,大病统筹属于其一种通常一般是2000年前的各地一种称谓主要面向生较大的病才有报销,不过大病统筹在许多地方已经没有了,代之的是保障更完备的城镇职工基本医疗保险和农村新型农村合作医疗保险,一般住院就好报销,门诊只限于一些如癌症的特殊病种.
谢邀。这是医保中的一个专项众筹救助或者说是一个医保模式,同样是市一级统筹,在患病属于某些病种或达到一定程度,在基本医疗保险的费用已不能满足其救助时,设置一个起付线(各地规定不同),费用超过时就可以使用这个保险基金。这个大病统筹不仅尚在缴纳医保之列人群要缴费,已享受医保退休待遇不再缴费的人群也同样要缴纳。这充分体现了医保中的我为***,***为我的精神和众筹救助目的。
大病统筹是今年社保新开发的保险责任,基本医疗报销公式:【住院总费用-乙类自费项目-全自费项目-床位费自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*报销比例(年龄不同比例不同,初始通常为85%)。大病统筹报销公式:【自付部分(基本医疗报销后剩余的部分)-全自费项目-基本医疗之外的费用-起付线】*77%通常医院结账时,两个报销责任会同时理算的,如出院时已报销,可参照报销后给到病人的“基本医疗支付结算表”望***纳~~
大病统筹是医疗保险的一种模式,按各地的生活水平不同,给付形式也不同,各地规定一个起付标准,标准线以下由病人自己承担,而超过标准线,则有国家,企业和个人三者承担,大概就是这样。
大病统筹是怎么报销的?
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国***为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围
恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程
参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例
报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理
参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、 因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故引起食物中毒的;
6、因***导致治疗的(***发作除外);
7、 因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国***为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围 恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程 参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例 报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理 参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
大病统筹是怎么回事,和缴纳养老保险是什么关系?
大病统筹不是基本医疗的一部分;需要单独购买;补充医疗是商业保险;大病统筹针对重大疾病,补充医疗根据企业投保的情况来定,有些企业投保的比较全面,可以涵盖所有医疗费用,有些企业只投保的意外和住院。大额医疗救助属于社保范畴,至于大病统筹和大额救助的使用范围不是很清楚,建议拨打12333咨询一下
到此,以上就是小编对于大病统筹医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病统筹医疗保险的5点解答对大家有用。