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职工社会医疗保险-职工社会医疗保险缴费基数

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工社会医疗保险的问题,于是小编就整理了5个相关介绍职工社会医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 职工医保分几个档?
  2. 2022职工医保一年交多少元?
  3. 职工医疗保险包括哪些职业?
  4. 2023年职工医保缴费时间和标准?
  5. 职工医保的正确使用方法?

职工医保分几个档?

职工社会医疗保险-职工社会医疗保险缴费基数

三个档次。企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。

2..缴费

(1).基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

(2).基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

(3).基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。

三个档

第一档次为个人缴纳355元,***补贴650元;第二档次个人缴纳430元。***补贴650元。3、报销待遇不同职工医保:报销比例一般在70%~90%左右。居民医保:报销比例一般在45%~65%左右。4、缴费要求职工医保:若想终身享受医保待遇,在缴费年限是有要求的,一般要求男性缴满25年,女性缴满20年。各地区要求不同,以当地政策为准。居民医保:居民医保是交一年保费保障一年,因此如果想要享受医保待遇,则需要每年缴纳医保费用。

2022职工医保一年交多少元?

2022年度,职工医保,如果是单位在缴纳,一般个人每个月是承担一百多,单位承担三百多。如果自己没有单位,是以灵活就业人员的身份缴纳的话,是要一次性缴纳一个年度的,以西安为例,是2022年的职工医保需要缴纳5300多。

而且,要注意的是,医保每年都在涨,而且必须交满25年,退休年龄过后才能继续享受的哦。

职工医疗保险包括哪些职业?

按照有关规定,城镇各类企业及其职工、国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,社会团体及其专职人员,民办非企业单位及其职工,以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工,都应当参加城镇职工基本医疗保险。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的城镇非全日制从业人员以及其他城镇灵活就业人员(以下统称“灵活就业人员”),可以参加城镇职工基本医疗保险。

2023年职工医保缴费时间和标准?

1.2023年我市职工基本医疗保险、生育保险缴费基数上限为20202元/月,下限为4040元/月(取整数)。

2.执行时间为2023年1月1日至2023年12月31日,执行过程中,如省有新规定的,从其规定。

职工医保的正确使用方法?

1、普通门诊不能支付挂号费、病历工本费

职工医保卡,即个人医疗账户上有资金,可以用来支付门诊费用,高于居民医保年度门诊支付的最高限额。

在银川市的定点医院、普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。

当然了,医保卡并不是什么费都可以刷的。到医院,首先,挂号费、病历工本费要自己付,大夫诊断后,开出诊察项目单和医药费清单,符合医保政策的,可以直接刷医保卡,也就是个人医疗账户上的钱,钱不够的,剩余部分现金支付,这一点上不存在门诊再报销一说。

2、门诊大病能报销

职工医保中所谓的门诊大病,是说长期或终身在门诊治疗,医疗费用较高,统筹基金给与补助的部分慢性疾病。

门诊大病包括:冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病及后遗症、慢***毒性肝炎、***、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血。

职工门诊大病要经过审批。患病参保职工到银川二级以上医疗机构就诊,开具诊断证明及住院相关材料,到医院的医保办办理审批手续,并领取职工医保大病门诊处方本。

审批后,就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。

3、住院定点医院可直接使用

生病住院在所难免,参保职工因病住院时,要带着医保IC卡或社保卡、***和押金,在定点医院办理住院手续,报销在医院前端直接完成。出院时,参保职工只需要缴纳按医保结算后的自付部分就可以出院了。

有问题需要沟通解决,要是对于其中内容有不太清楚也希望进一步了解,建议您及时寻求华律网在线律师的的帮助。

到此,以上就是小编对于职工社会医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工社会医疗保险的5点解答对大家有用。

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