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医疗保险异地结算-医疗保险异地结算中心协同岗

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险异地结算的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险异地结算的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保跨省直接结算是哪几个省?
  2. 如何办理医保异地直接结算?

医保跨省直接结算是哪几个省?

医疗保险异地结算-医疗保险异地结算中心协同岗

日前,国家医保局、财政部两部门联合印发通知,明确新增山西、内蒙古等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。自2月1日起,全国共27个省份可依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用跨省直接结算试运行。

据了解,2018年以来,长三角、京津冀、西南五省份相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。截至2020年底,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区,以及四川、贵州、***的部分统筹地区,开通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双突破1万家,累计直接结算人次突破300万。

2021年1月,新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、青海、宁夏、新疆15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份,首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。

据国家医保局介绍,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,在上述试点地区的试点定点医药机构就医时,可以按照规定直接结算。

另外,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。

国家医保局开发上线的国家医保服务平台APP可提供异地就医备案功能,22个省份的170个统筹地区参保人可以依托国家统一的线上备案渠道办理备案,同时可以在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构

如何办理医保异地直接结算?

退休后在异地定居并且户口迁入定居地的人员

在异地定居生活并且符合参保地规定的人员

当地医院无法治疗或治愈,需要异地就医,并且在当地医院开具了转诊证明的患者

异地就医直接结算需要符合三个条件(缺一不可)

参保人员已按参保地相关规定办理备案

就医的医院已开通异地就医直接结算

已办理社会保障卡并且可以正常使用

异地就医直接结算的流程

先备案,在参保地的经办机构进行备案

选定点:从公布的名单中选定医疗机构

持卡就医,就医人员一定要带上社保卡,它是异地就医身份识别和直接结算 的唯一凭证

到此,以上就是小编对于医疗保险异地结算的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险异地结算的2点解答对大家有用。

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