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住院基本医疗保险-住院基本医疗保险和综合基本医疗保险

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于住院基本医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍住院基本医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 职工基本医疗保险和综合医保的区别?
  2. 住院合规药品费用是什么?
  3. 综合医疗保险好,还是住院医疗保险好?
  4. 城镇居民:一、二、三级医院的住院基本医疗保险起付标准分别为?

职工基本医疗保险和综合医保的区别?

住院基本医疗保险-住院基本医疗保险和综合基本医疗保险

有区别

基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。

综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿,而且提供住院医疗服务费用补偿,不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。

住院医疗保险现在基本上把它视为大病医疗保险,因为大病很难界定,一般把需要住院的定为"大病"。目前我市的住院医疗保险保障范围为:参保人疾病住院、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。

职工基本医疗保险和综合医保是有区别的:两者的主要区别在于保障范围不同。普通医疗保险的保障范围通常包括门诊费用、医药费用、检查费用等一般性医疗支出。综合医疗保险的保障范围更加广泛和全面,可以包括医疗、住院、手术、药品等一切必要的医疗支出。具体详见保险合同条款。

职工医疗保险与综合医疗保险主要区别体现在缴费标准与医疗保险待遇两方便,具体如下:

1、缴费不同:综合险单位按本人工资的6.5%缴费,个人按本人工资的2%缴费;住院险职工个人不缴费,单位按全市上年度社会平均工资的2%缴费。

2、医疗待遇不同:住院险不设医保卡个人帐户(即医保卡每月不划入金额),综合险设有医保个人帐户,每月将个人缴交的2%以及单位缴交的部分金额划入医保卡个人帐户,用于职工的医疗消费。

住院合规药品费用是什么?

合规医疗费用是指城镇居民因病住院施治发生的合理诊疗及药品费用,包括符合基本医疗保险政策范围内由个人负担的费用;

基本医疗保险政策范围外,治疗必须的诊疗和药品费用。

实施按病种付费的,在物价部门核定病种收费价格范围内的实际医疗费用;对部分重特大疾病,经省人力***社会保障等部门确定的病种及其临床治疗必需的医疗费用。

患者住院所用的药品费用合规,是指所用的药品己纳入国家、本省、自冶区、直辖市基本药品目录,和纳入可报销的其他用药的范围……

根据患者的病情,医院医师会开具处方,给予滋补类、保健类药品,这些用药,一般是应由患者自行付费,医保部门不得给予报销。

住院时合规药品费用是……就是普通常规能报销药品费用。有些特殊药品属于自费药,是不能报销的。如进口药物,以及营养药品都是需要自费的。

一般普通的大众药品,虽然在治疗费用上便宜,但是也有他的弱点,对重病还是需要更强大的药物制剂治疗。

综合医疗保险好,还是住院医疗保险好?

: 综合医疗交费要高,能报销的范围大,能报销住院医疗费用和门诊费用,而住院医疗只有住院了才能报销。

回答你第一个问题:如果你经济条件比较宽裕或者你身患大病,建议你买综合

第二个问题:用综合保险在门诊看病属社保报销范围内全部个人帐户出,自己不用出钱,用完后需自费,但自费部分超过上年度年工资5%以上的报部分,社保局出70%个人出30%

第三个问题:个人绑定看病800元用完了就没有了,就要自费,以后也都需要自费,但自2014年2月1日起,门诊从800提高到1000元了。

第三个问题:住院医疗要交满一年以上才可以更改为综合医疗

城镇居民:一、二、***医院的住院基本医疗保险起付标准分别为?

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;

二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

到此,以上就是小编对于住院基本医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于住院基本医疗保险的4点解答对大家有用。

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