大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销上限的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险报销上限的解答,让我们一起看看吧。
医保满多少可以报销?
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
5、中药***附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
1.职工医保:根据住院费用的高低划分,如1300元至3万元之间为85%;
2.居民医保:一级医院报销比例65%,二级医院6000元以下为65%,高于6000元为80%,县***报销比例为65%,高于6000元为80%,市***12000元以下为%55高于12000元为%75
报销上限是什么意思?
医疗保险最高报销额度是有限制的,而且不同的医疗保险最高报销额度的限制是不一样的。医疗保险主要包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种,其中职工医疗保险最高报销额度的限制是门诊医疗费用最高可以报销2万元,住院医疗费用最高可以报销30万元,大病二次报销最高可以报销的比例是50%。
而城乡居民医疗保险最高报销额度的限制是门诊医疗费用最高可以报销两千元,住院医疗费用最高可以报销17万元。
医保上限未达到不能报销吗?
1、未达到起付线或者超过报销限额的费用,起付线以下及花费超出报销限额的费用,无法报销 2、不在医保目录范围内的费用,医保药品、诊疗、医疗服务设施目录外的费用无法报销 3、不在医保定点机构就诊的费用,比如私立医院就诊的费用 4、医保处于断缴期间产生的费用
医保的报销范围和比例?
农村医保报销
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药***附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
到此,以上就是小编对于医疗保险报销上限的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销上限的4点解答对大家有用。