大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于补充医疗保险范围的问题,于是小编就整理了4个相关介绍补充医疗保险范围的解答,让我们一起看看吧。
企业团险补充医疗险报销范围?
由于各地区的企业补充医疗保险的报销范围有一定差异,本文以北京为例,企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:
1、个人帐户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形:
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、***、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、***、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
企业团体医疗险的报销范围每个企业是不一样的,会根据企业的缴费情况和合同约定的差异有所区别。
有些企业可以包含门诊疾病医疗,但对于每天的报销额度有要求,同时也有年度总限。
而有些企业则只能报销疾病住院医疗,疾病住院虽然没有日限额,但是有年度限额,比如一万或者2万,无论门诊医疗还是疾病医疗都是不包含自费药报销
50元城乡居民补充医疗保险报销范围?
答案是:50元城乡居民补充医疗保险报销范围如下:
1. 补充医疗保险住院待遇规定:在基本医疗保险定点的二级及以上医疗机构(不含乡镇卫生院、社区服务中心、一级定点医疗机构)发生的政策范围内住院费用,扣除规定的就医起付线、城乡居民基本医疗保险报销金额、城乡居民大病保险报销金额后的部分。
2. 按以下比例分段报销:8000元(含)及以下的部分报销比例为10%,8000元-20000元(含)的部分报销比例20%,20000元-100000元(含)的部分,报销比例为30%,100000以上的部分报销比例为50%。
补充社保报销范围限制什么意思?
楼主,你好。你们的补充医疗选择有问题。我不是保险公司的,所以我也不太了解里面的流程。但是我们公司这边做的补充医疗1800起伏线以下的也可以报销。如果不介意的话,我们可以私下讨论一下
大爱无疆保险报销范围?
大爱无疆保的报销范围包括:
超高额医疗费用、恶性肿瘤自费项目、个人负担医疗费用和定额现金补偿。
1、超高额医疗费用补偿:参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内(含100万元)的部分,支付90%。
2、恶性肿瘤自费项目补偿:
1)自费药补偿
参保人已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种(含恶性血液病,下同)的,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元(含30万元)以内的部分,支付90%。参保人投保前已患恶性肿瘤的,首年支付比例调整为60%。
2)PET-CT检查项目补偿
参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的,可各享受一次PET-CT检查项目补偿,其检查费用(不含显影剂)支付60%。参保人申请PET-CT检查项目补偿的,应在医疗保险定点医疗机构检查,并向项目承保机构提交相关资料,由承保机构核定后予以支付。
3、个人负担医疗费用补偿
参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内(含30万元)的部分,支付90%。参保人须选择医疗保险定点医疗机构就医。
4、定额现金补偿
参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的,一次性定额补偿2万元。
到此,以上就是小编对于补充医疗保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于补充医疗保险范围的4点解答对大家有用。