大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险支付方式的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医疗保险支付方式的解答,让我们一起看看吧。
医疗支付类型是什么意思?
医疗保险支付方式有五种类型:按服务项目付费、总额预付制、按服务单元付费、按人头付费、按病种收费。
医疗保险支付方式有五种类型
一、按服务项目付费
按服务项目付费是最简捷的医保费用支付方式,也是运用较早、较广泛的支付方式,是医疗保险经办机构协议定向医院按服务项目支付费用的结算方式,属于后付制。
二、总额预付制
由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算(也可以是一季度的总预算),医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时,不论实际医疗费用支出多少,都以这个预算数作为支付的最高限度,来强制性控制支付,而定点医疗机构对保险范围中的所有参保人员必须提供规定的医疗服务。
三、按服务单元付费
医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用,按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的,与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。
四、按人头付费
又称为平均定额付费,首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准,然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次(门诊与住院人次)向医院支付医疗费用。这种付费方式也是属于预付制的一种,医院的收入随着病人数的增加而增加。
五、按病种收费
又称为按疾病诊断分类定额预付制,是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组,分别对不同级别定价,按这种价格向医院一次性支付。
医保支付和社保支付是什么意思?
对于社保卡和医保卡,很多人也是傻傻分不清楚。社保卡和医保卡,也并不是一回事。
同样的道理,社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多,到今年底会开通102项人社业务功能。
简单来说,社保卡是一张民生大卡,除了能用来就医结算外,还能做很多事情,比如社保缴费、社保待遇领取、养老金和失业金领取,也能当做一张***使用。
医保支付是什么概念?
就是用统筹账户中的钱支付参保人相关医疗费用。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢***人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢***门诊特定项目等费用中个人负担的费用。个人账户支付就是使用个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。
刷医保卡是自费还是医保?
这要看医保卡内医保指标使用情况,如果没有使用完,在使用医保卡挂号和取药时,走的是医保程序,有医保部门报销部分,如果医保卡内指标已经使用完,所需要的费用都是患者自己负责支付的,所以要看清医保卡内指标来决定是否自费和医保。
医保电子卡怎么选择支付方式?
参保人如果想要使用医保电子卡支付买药的话,只需要向收款人员出示社保卡的二维码即可。以支付宝为例,参保人员可以按照以下流程使用医保电子卡买药:
1、打开支付宝APP,点击【更多】——【城市服务】——【社保】——【电子社保卡】;
2、点击【付医保】,并向药店店员提供电子社保卡的二维码即可。
目前,因为除了支付宝可以领取医保电子卡以外,微信也可以领取医保电子卡,若参保人是在微信领取的医保电子卡,那么可以按照以下流程支付买药:
1、打开微信APP,点击【我】——【支付】——【城市服务】;
2、点击【电子社保卡】——【我的社保卡二维码】;
3、向药店店员提供电子社保卡的二维码即可。
最后需要注意的是,医保电子卡只能在开通了扫码购药功能的药店使用,如果药店没有开通扫码购药功能,那么参保人需要携带本人的社保卡去买药。
到此,以上就是小编对于医疗保险支付方式的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险支付方式的5点解答对大家有用。