大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于补充医疗保险报销的问题，于是小编就整理了3个相关介绍补充医疗保险报销的解答，让我们一起看看吧。
补充医疗保险报销范围和要求？
一、补充医疗保险报销范围
1、个人帐户不足支付时，可报销的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
注意以下情况补充医疗报销不予报销：
1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;
2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;
3、***、自残、***、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;
4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;
5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
二、补充医疗保险是医疗险还是商业险
补充医疗保险是医疗保险的一部分，是相对于基本医疗保险而言的，指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。
补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
补充医疗保险报销范围和比例？
基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费,由退休人员统一补充医疗保险报销50%,也就是说,退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。
建立了统一补充医疗保险后,70岁以下退休人员门诊报销提高到85%,个人负担15%;70岁以上退休人员,门诊费报销90%,个人负担 10%.以3级医院为例,3万以下的住院费,报销95。5%,个人负担4。5%,3万至4万,报销***%,自负3%;4万至7万,报销98。5%,自负 1。5%;超过7万的住院费可报销85%,个人负担15%,封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人帐户,因此不在补充医疗报销范围内。
补充医疗保险报销计算？
门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%；超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%；超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%；超过10000元的部分报销比例是65%。
住院时发生的费用，按照***、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%；20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。
出院时确定医保统筹基金和个人支付部分，并填写好《补充医疗保险索赔申请单》，相关机构收到《申请单》和资料后，对其进行审核。
通过审核后，相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序，会将报销分割单发送给申请人。
到此，以上就是小编对于补充医疗保险报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于补充医疗保险报销的3点解答对大家有用。
