大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销范围的解答,让我们一起看看吧。
城乡医保报销范围和比例?
居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销:
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销:
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
③二次报销:
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过约定以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”
一是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为300元,***医院起付标准为500元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
2021城乡居民医保报销范围详细?
一、2021年城乡居民医保报销范围是什么?
城镇居民医疗保险报销范围如下:
在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用;
3、符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费;
4、其他符合规定的费用。
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
2020湖北省城乡居民医保报销比例?
一、2020居民医保报销比例主要有多少
1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
二、居民医保缴标准是怎样的
1、18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;
2、18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;
3、新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;
4、全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。
三、居民医保报销标准是怎样的?
今年居民医保的报销标准也有所提高,分别是:
1、参保居民在社区卫生服务机构和一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时,统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%;
2、居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销范围的3点解答对大家有用。