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城镇医疗保险怎么报销-城镇医疗保险怎么报销流程

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇医疗保险怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城镇医疗保险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城镇医保怎样报销?
  2. 城镇居民医保怎么报销?
  3. 城镇居民医保报销程序是怎么样的?

城镇医保怎样报销?

城镇医疗保险怎么报销-城镇医疗保险怎么报销流程

城镇医保报销是指在城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用可以通过报销的方式进行支付。具体操作流程如下:首先,患者在就医时需携带有效的医保卡和***等相关证件;其次,就医后,患者将医疗费用的***、处方等相关材料交给医院财务部门;然后,医院财务部门会根据医保政策进行审核,并将符合报销条件的费用进行报销;最后,患者可以通过***或现金等方式领取报销款项。需要注意的是,不同地区的城镇医保报销政策可能有所不同,具体操作流程以当地医保部门的规定为准。

城市医疗保险报销需要参保人需准备住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、***复印件交到社区进行登记,再由社区上报到区医疗保险办事处,参保人持本人***到区医保办领取报销款。

城镇居民医保怎么报销?

1.门诊费用报销:

(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。

(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销:

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。

城镇居民医保报销程序是怎么样的?

(一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或***、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

  (二)发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或***、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、***、结算单、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  (三)发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、***、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

到此,以上就是小编对于城镇医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇医疗保险怎么报销的3点解答对大家有用。

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