大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城镇职工医疗保险报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城镇职工医疗保险报销比例的解答,让我们一起看看吧。
城镇职工医疗报销比例?
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
一般城镇职工基本医疗统保险的报销比例是一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。两人和小孩相应报销比例更大。
50%至95%。
“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”
北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
城镇职工医保在三甲医院报销比例?
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3. ***医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
职工医保县级报销标准和比例?
医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;
***医院,县***医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市***医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
职工医保在本地县级医院看病报销比例最高可达百分之九十。大病特病还有个二次报销政策,最高可达百分之九十五。不过实际报销比例要比医保政策宣传的比例要低很多。因为医保报销比例是要扣除起付线和社保外的自费部分的。
必须是医保定点医院,与缴费年限也有关,缴费年限越长,个人账户余额越多,报销比例越高。
参保人员住院医疗费在起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按在职职工在***定点医疗机构住院支付85%,在二级定点医疗机构住院支付87%,在一级定点医疗机构住院支付90%;退休人员在各级定点医疗机构住院仍按95%的比例支付,其余费用自负;在支付限额以上的,由大额医疗费互助基金按规定支付。
到此,以上就是小编对于城镇职工医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城镇职工医疗保险报销比例的3点解答对大家有用。