新农合报销范围明细(新农合报销范围明细在哪里查)-金坛社保网

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1、新农合报销范围
2、新农合报销哪些
3、新农合住院报销上限是多少钱
4、新农合报销范围明细

新农合报销范围

新农合涵盖的药品费用报销涉及有国药准字号的药品，包括中药材、中成药以及一些特殊的药品。对于一些列入报销范围的药品，可以按照规定比例进行报销。诊疗项目诊疗项目主要包括住院费用、手术费用、护理费用等。农民在因疾病需要住院、手术或其他形式的门诊特殊治疗时，新农合会根据相应的标准进行报销。

新农合的报销范围：基本医疗保障：涵盖基本的医疗服务和药品费用；大病保险：为重大疾病提供额外的保障；门诊共济：部分地区实行，用于门诊费用的互助共济；预防保健服务：包括疫苗接种、健康体检等预防性医疗服务；妇幼保健：针对妇女和儿童的特殊保健服务。

新农合医保报销范围包括：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

新农合报销范围明细(新农合报销范围明细在哪里查)

新农合报销哪些

1、门诊费用：农村合作医疗可对门诊产生的医疗费用进行报销，报销比例一般在60%-70%之间；住院费用：住院产生的医疗费用报销比例更高，一般在60%-80%之间；报销限额：设定了不同的报销限额；特殊病种门诊治疗：对于特殊病种的门诊治疗，经过审核批准后，医药费用也可以纳入报销范围内。

2、新农合主要报销医疗费用。新农合，即新型农村合作医疗，是我国为农民提供的基本医疗保障制度。其报销范围主要包括以下几个方面：药品费用新农合涵盖的药品费用报销涉及有国药准字号的药品，包括中药材、中成药以及一些特殊的药品。对于一些列入报销范围的药品，可以按照规定比例进行报销。

3、农村合作医疗报销范围有：药费、***检查、心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

4、农村合作医疗都报销范围一般包括：门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；住院补偿。药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；大病补偿。

5、新农合医保报销范围包括：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新农合住院报销上限是多少钱

1、新农合住院报销上限是10万—22万元。新农合的住院报销上限，即封顶线，因地区差异而有所不同，全国范围内这一上限设置在10万至22万元之间。具体到个人报销情况，如果按照县外医疗60%的报销比例计算，当新农合报销达到10万时，实际医疗费用需至少为17万元。

2、新农合报销上限的相关规定如下：农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元；报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%，省级（含省外）定点医院报销比例为35%。

3、新农合在***省医院的住院补偿报销比例为百分之三十。新农合在三甲医院的住院报销政策如下：起付线：市级医院的起付线不低于1000元。报销比例：省级医院的报销比例不低于50%。年度限额：年度限额为15万元。特殊病种报销：如果是特殊病报销，需要提供特殊病种的医疗本和***。

4、农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%，省级（含省外）定点医院报销比例为35%。

5、住院费用按照75%比例报销。结合新农合筹资标准以及新农合基金结余情况，经新农合管委会研究决定，调整补偿政策，提高报销封顶线和增加特病参报范围。门诊封顶线，由300元提高到400元，住院封顶线由12万元提高到13万元。