金坛社保网:
大病能二次报销吗
法律分析:大病住院有二次报销的。大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。
农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以上的合规费用还可享受不低于50%的二次报销。
【法律分析】:二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保基金对参保人员或其家庭成员的医疗费用给予部分或全部报销。因此,医保大病报销属于医保的一次报销,不属于二次报销。在一次报销中,医保基金直接向医疗机构或参保人员报销医疗费用,参保人员无需再次提交申请。
对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销,再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,是不可以享受大病医疗保险的报销待遇的。
医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。
大病二次报销需要符合什么条件
法律分析:大病二次报销需具备的条件: 参加了当年的新农合当年新农合基金结余较多医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
医保二次报销需要满足以下条件:购买了补充医疗保险的人群医保报销后自费部分超过起付钱需要准备大量的单据,比如缴费***、开药底方、检查单和治疗单等医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。
大病二次报销需具备的条件: 参加了当年的新农合当年新农合基金结余较多医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
大病二次报销需具备以下条件:参加了新型农村合作医疗;新型农村合作医疗基金结余较大;医疗费中备用达到起付标准的,超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。
大病报销二次报销需要达到的条件:参加了当年的新农合;当年新农合基金结余较多;医疗费用达到起付标准,银宽起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
农村合作医疗大病二次报销怎么报
【法律分析】:去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程:报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。
在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起尺激前付金额”以上、且超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
二次报销,也叫大病报销,如果满足二次报销的条件,还可以再报销一次,减轻家庭医疗费用负担。
【1】新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。【2】将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢***证历。
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
大病二次报销需具备以下条件:参加了新型农村合作医疗;新型农村合作医疗基金结余较大;医疗费用达到起付标准的,超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。
新农合什么条件够二次报销
1、法律分析:购买了补充医疗保险的人群;医保报销后自费部分超过起付线;需要准备大量的单据,比如缴费***、开药底方、检查单和治疗单等;医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。
2、法律分析:条件:参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。
3、在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起尺激前付金额”以上、且超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。