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原因是很多地方的医疗保险个人账户实行“年度预付”、“年度清算”，也就是到了每年4月1日零点，按规定的比例或金额预先划入本结算年度（当年4月至次年3月）的医疗保险个人账户金额。
也就是一次性把一年的划入医保个人账户的钱打到卡上。同时，根据上一结算年度内实际应划账户情况和账户金额使用情况，对预先记入的个人账户金额进行清算、结转并计息。
部分参保人员由于在这一年中办理了退休，预划当年账户高于应划账户，而之前预划账户又全部用完了，可能造成年度清算时出现——负数
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